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Cada cápsula contiene clorhidrato de sibutramina monohidrato 15 mg Descripción sibutramina produce su efecto terapéutico por la noradrenalina, la serotonina y la inhibición de la recaptación de la dopamina. Sibutramina y su principal farmacológicamente metabolitos activos (M1 y M2) tienen una baja afinidad por la serotonina (5 HT1, 5 HT1A, 5 HT1B, 5 HT2A, 5 HT2C), norepinefrina (b1 y b3, a1 y a2), dopamina (D1 y D2 ) benzodiazepina y los receptores de glutamato, así como la actividad oxidasa inhibidor de la monoamino falta. Indicaciones Sibutrex está indicado para el tratamiento de la obesidad, incluyendo pérdida de peso y mantenimiento de la pérdida de peso, y se debe utilizar en combinación con una dieta reducida en calorías. Sibutrex se recomienda para pacientes obesos con un índice & gt inicial de masa corporal; 30 kg / m2 o & gt; 27 kg / m2 en presencia de otros factores de riesgo (por ejemplo, hipertensión, diabetes, dislipidemia). Índice de masa corporal se calcula tomando el peso del paciente, en kg, y dividiendo por el cuadrado de la altura del paciente, en metros. Dosis y administración La dosis inicial recomendada de Sibutrex es 2 x 5 mg una vez al día con o sin alimentos. Si se produce una pérdida de peso insuficiente, la dosis puede ajustarse después de cuatro semanas para un total de 15 mg una vez al día. No se recomiendan dosis superiores a 15 mg al día. La dosis de 5 mg debe reservarse para pacientes que no toleran la dosis de 10 mg. La presión arterial y los cambios de frecuencia cardiaca se deben tener en cuenta a la hora de tomar decisiones con respecto ajuste de la dosis. Hipersensibilidad a la sibutramina Los pacientes que reciben inhibidores de la monoaminooxidasa Los pacientes que toman otros fármacos supresores del apetito que actúan centralmente Advertencias y precauciones INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS SNC fármacos activos: La sibutramina no debe utilizarse de forma concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y fármacos serotoninérgicos (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) ya poco frecuentes, pero graves, constelación de síntomas denominan β € ~serotonin syndromeβ € ™ han sido reportados. Por lo menos dos semanas deben transcurrir entre la interrupción de un IMAO y el inicio del tratamiento con sibutramina. Del mismo modo, al menos dos semanas deben transcurrir entre la interrupción de la sibutramina y un IMAO. Los medicamentos que pueden aumentar la presión arterial y / o la frecuencia cardíaca: El uso concomitante de sibutramina y otros agentes que pueden aumentar la presión arterial o la frecuencia cardíaca (por ejemplo, ciertos descongestivos, tos, medicamentos para el resfriado y la alergia que contienen agentes tales como fenilpropanolamina, efedrina o seudoefedrina) tienen no se ha evaluado. Se debe tener precaución cuando se prescriba sibutramina a los pacientes que usan estos medicamentos. Los fármacos que inhiben el metabolismo P450 (3A4) citocromo: Los estudios in vitro han demostrado que el ketoconazol, eritromicina y cimetidina inhiben el citocromo P450 (3A4) es metabolizada por las sibutramina pero la magnitud de esta interacción parece ser pequeña y no de importancia clínica. Alcohol: El uso concomitante de sibutramina y el exceso de alcohol no es recomendable. Presión arterial y pulso sibutramina aumenta sustancialmente la presión arterial en algunos pacientes. Por lo tanto se requiere una monitorización regular de la presión arterial cuando se prescribe la sibutramina. Para los pacientes que experimentan un aumento sostenido de la presión arterial o la frecuencia del pulso durante la recepción de la sibutramina, deben considerarse ya sea la reducción de la dosis o suspensión. La sibutramina debe administrarse con precaución en aquellos pacientes con antecedentes de hipertensión y no debe ser administrado a pacientes con hipertensión no controlada o mal controlada. CONCOMITANTE tratamiento de la enfermedad cardiovascular con sibutramina se ha asociado con aumentos en la frecuencia cardíaca y / o la presión arterial. Por lo tanto, la sibutramina no debe ser utilizado en pacientes con antecedentes de enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias o derrame cerebral. GLAUCOMA Debido a que la sibutramina puede causar midriasis, lo que debe utilizarse con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho. La hipertensión pulmonar Ciertos agentes de acción central de pérdida de peso que causan la liberación de serotonina de las terminales nerviosas se han asociado con la hipertensión pulmonar (PPH), una enfermedad rara pero letal. En los estudios clínicos previos a la comercialización, no se han reportado casos de HPP con sibutramina. Debido a la baja incidencia de esta enfermedad en la población subyacente, sin embargo, no se sabe si es o no la sibutramina puede causar esta enfermedad. Convulsiones durante los ensayos previos a la comercialización, se reportaron convulsiones en envases de 30 x 5 mg 5 mg sibutramina. ¿Muy gordo? Pop una píldora Artículo de fitness € ™ s de las mujeres ' Su dietista está mintiendo si ella le dice que no hay ninguna píldora mágica para derrotar a unos cuantos kilos. Ahi esta. De hecho, hay una gran variedad de ellos. Entre en cualquier tienda de farmacia y pedir píldoras contra la obesidad alopáticos. Lo más probable es, se le aturdido por el surtido y las garantías que acompañan. A grandes rasgos, estas pastillas se pueden clasificar en dos grupos: unos que suprimen el hambre, y otras que reducen la absorción de grasa. El primer nombre químico sibutramina € "se vende bajo los nombres de marca Obestat, Sibutrex. Sibutrim y Slenfig-trabajo al interferir con los mensajes químicos en el sistema nervioso central a fin de producir una sensación de plenitud. Las otras píldoras, disponibles bajo la marca Xenical (nombre químico Orlisatat), disminuyen la absorción de grasa en un 30 por ciento. Mientras que las píldoras sibutramina están libremente disponibles en la India, Xenical se pueden comprar en Internet o en tiendas selectas químico, debajo del mostrador. Aunque técnicamente, píldoras sibutramina y orlistat son para las personas obesas, en realidad, los adolescentes y otras personas con un ligero sobrepeso están apareciendo estas pastillas para evitar que en el paso a paso durante unos minutos. Los fabricantes admiten que aunque estos son los medicamentos con receta, su no regulado, el mercado de auto-referencia se está expandiendo rápidamente. Ya, el consumo mensual de la India de píldoras contra la obesidad es por valor de Rs. 1.1 millones de rupias. Pero, ¿puede una píldora realmente te hacen perder el apetito y convertir su cuerpo en una máquina de quemar calorías? Pues bien, las opiniones están divididas. diabetólogo con sede en Delhi Dr. R. K.Suri, A dice: "Aunque estos fármacos están hechos para personas con enfermedades relacionadas con la obesidad, la mayoría no puede tomarlos debido a que sus efectos secundarios son muy superiores a los riesgos de ser un leve sobrepeso." Alrededor del 40 al 50 por ciento de sus pacientes, a quienes se prescribió sibutramina, se quejó de la presión arterial alta. El Dr. Rakesh Gupta, consultor senior de Hospital Apollo, que ha estado recetando pastillas de sibutramina durante más de un año y medio, sin embargo, los encuentra muy eficaz. "Cuando se toma junto con una dieta controlada y ejercicio regular, ayudan en la reducción del 8 al 10 por ciento del peso corporal en seis meses. Y francamente, no he visto ningún efecto secundario", dijo. "La sibutramina actúa sobre los centros de saciedad del cerebro y mata de hambre. A medida que, para algunos, sentirse satisfecho con menos comida es una barrera importante para la pérdida de peso, es necesaria la medicación para controlar su apetito." dijo el Dr. Gupta. Pero si usted está tentado a golpear de unos pocos kilos haciendo estallar estas píldoras, se advirtió. sibutramina pastillas tienen una larga lista de efectos secundarios, siendo el más común el insomnio. "Las personas que toman sibutramina menudo regresan para comprar pastillas para dormir," dijo un químico. Más grave, sin embargo, son depresión, trastornos visuales y la impotencia. Las píldoras para adelgazar también han sido conocidos por llevar a la adicción, trastornos de la sangre, psicosis e incluso la muerte. La duquesa de York es una de las víctimas más famosas de pastillas para adelgazar. Las pastillas se empañaron Fergie`s cerebro y ella se convirtió en "histérica" y tuvo que ser destetado las píldoras. El Dr. Manish Chawla, que trabaja en Cipla y está feliz de que su Obestat (Sibutrex) está haciendo "un gran negocio", dijo, "Estos medicamentos han sido probados a nivel internacional. Todos los medicamentos tienen efectos secundarios y también lo hacen ellos. Sin embargo, en comparación con los beneficios, los efectos secundarios son insignificantes ". Obestat, dice, puede ser tomado una vez al día durante un máximo de dos años, y ayuda en el derramamiento de peso corporal 5-10 por ciento. El Dr. Sanghi, que dirige la clínica de salud del pulso del impulso de Delhi, sin embargo, rechaza el argumento de venta. "Si estas píldoras son tan maravilloso, ¿por qué las compañías farmacéuticas restringen su uso a dos años?" Porque, explica, el uso a largo plazo de estas pastillas dará lugar a complicaciones similares a las de morir de hambre y la anemia: La deficiencia de vitamina que puede afectar a los ojos, el cabello, la piel y otras partes del cuerpo. El Dr. Makhija, un conocido nutricionista Delhi dice: "Estos fármacos ayudan inicialmente al motivar a usted y la reducción de la ingesta de alimentos. Pero hay que bajar pronto. Tienes que aprender a manejar su comida y no engañar al cerebro para que pensando que usted ha comido. La conclusión es; estas pastillas son muy útiles en la curación de la obesidad causada por un estilo de vida sedentario, la abundancia de alimentos ricos en calorías y parte cada vez mayor tamaño de € β "cuando se toma bajo supervisión, junto con una dieta controlada y ejercicio. Consiguen el impulso inicial y la motivación con estas pastillas ", dijo el Dr. Sangh. Pero recuerde, estos sólo suprime el apetito. No es la codicia. Sibutramina: Si tenemos el chocolate o leche en la noche, se libera serotonina en nuestro cuerpo, que nos da una sensación de satisfacción. Sibutramina (nombres de marca, Obestat, Sibutrex. Sibutrim, Slenfig) libera serotonina sin nuestro comer nada. Efectos secundarios: Puede causar dolor de cabeza, sequedad de boca, anorexia, insomnio, estreñimiento, convulsiones, aumento de la presión arterial, mareos, ansiedad, depresión. La sibutramina es un inhibidor de la recaptación de neurotransmisor que reduce la recaptación de serotonina (por 53%), norepinefrina (por 54%), y la dopamina (por 16%), lo que aumenta los niveles de estas sustancias en las hendiduras sinápticas y contribuir a aumentar la saciedad; la acción serotoninérgica, en particular, se cree que para influir en el apetito. agentes anoréxicos más antiguos, como la anfetamina y la fenfluramina forzar la liberación de estos neurotransmisores en lugar de afectar su recaptación de. A pesar de tener un mecanismo de acción similar a los antidepresivos tricíclicos, la sibutramina no ha demostrado propiedades antidepresivas en estudios con animales. Sibutramina actúa mediante la inhibición de la recaptación de norepinefrina y serotonina, y en menor medida, la dopamina. Absorción Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (por vía oral). Distribución de la proteína de unión: 97% El metabolismo extenso metabolismo de primer paso por el CYP3A4. Principalmente en la excreción de orina (como metabolitos inactivos). eliminación de la vida media plasmática: Cerca de 14-16 horas. Información no disponible La boca seca, somnolencia, mareos, rinitis, depresión, labilidad emocional, la migraña, erupciones en la piel, midriasis, insomnio, estreñimiento, diarrea, edema periférico, trastornos menstruales. Los síntomas de sobredosis incluyen: taquicardia, hipertensión, dolor de cabeza y mareos. El tratamiento es sintomático y de soporte. Ξ²-bloqueantes pueden ser usados para controlar PA elevada y taquicardia. Hipertensión; glaucoma de ángulo estrecho; convulsiones; historia de cálculos biliares; antecedentes familiares de tics motores o verbales. no debe conducir o manejar maquinaria. insuficiencia renal leve a moderada. Antecedentes de depresión. Antecedentes de hipertensión, enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias o un derrame cerebral. Monitorear la PA y la frecuencia cardíaca. Otros Interacción con otros medicamentos Evitar la administración concurrente con o dentro de 2 semanas de parar los IMAO. Se debe tener cuidado con los medicamentos que pueden aumentar la tasa de BP o el corazón, por ejemplo, fenilpropanolamina, efedrina o seudoefedrina. El aumento de los niveles séricos cuando se utiliza con fármacos que inhiben CYP3A4 por ejemplo, ketoconazol y eritromicina. Disminución de los niveles séricos cuando se utiliza con rifampicina, fenitoína, carbamazepina y fenobarbital. Aumento del riesgo de síndrome serotoninérgico cuando se utiliza con serotonergics como los ISRS, sumatriptán, litio y petidina. Información no disponible Oral obesidad en adultos: Inicialmente, 10 mg al día por la mañana. Re-evaluar el tratamiento en pacientes cuya pérdida de peso es & lt; 2 kg en el 1er 4 semanas de tratamiento. Puede aumentar la dosis a 15 mg al día. Vuelva a evaluar 4 semanas más tarde. Interrumpir el tratamiento si la pérdida de peso es todavía & lt; 2 kg. Max: 15 mg al día. Puede tomarse con o sin alimentos.
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